蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化晚期一般会有什么症状

2025.08.27 08:30

肝硬化晚期常见症状包括腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进。具体分析如下:

1.腹水:肝硬化晚期因门静脉高压和低蛋白血症,腹腔内液体异常积聚形成腹水。表现为腹部膨隆、胀痛,严重时伴随呼吸困难。腹水可能继发感染,出现发热、腹痛。治疗需限制钠盐摄入,必要时穿刺引流。

2.黄疸:肝功能严重受损时胆红素代谢障碍,导致皮肤、巩膜黄染。尿液颜色加深,粪便可能变浅。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,需监测肝功能指标。

3.消化道出血:门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂,引发呕血或黑便。出血量大时可导致休克,需紧急内镜下止血或手术干预。

4.肝性脑病:血氨等毒素无法被肝脏代谢,影响中枢神经系统。早期表现为注意力不集中,后期可能出现嗜睡、昏迷。需减少蛋白质摄入,使用降氨药物。

5.脾功能亢进:门静脉高压导致脾脏肿大,破坏血细胞。表现为贫血、易出血或感染。严重时需手术切除脾脏或介入治疗。

肝硬化晚期症状复杂,需定期监测肝功能、凝血功能等指标。避免饮酒及肝毒性药物,饮食以低盐、低脂、高维生素为主。出现异常及时就医,防止病情恶化。