郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎样判断宝宝得了哮喘

2025.03.11 11:56

判断宝宝是否得了哮喘可以从观察呼吸频率、听诊肺部声音、注意咳嗽特点、观察活动受限情况、了解家族病史等方面进行,具体分析如下:

1.观察呼吸频率:宝宝哮喘发作时,呼吸频率明显加快,尤其是在夜间或清晨更为明显。正常情况下,婴幼儿的呼吸频率为每分钟30-40次,若超过此范围,特别是在安静状态下仍呼吸急促,需警惕哮喘可能。呼吸急促可能伴有鼻翼扇动、肋间隙凹陷等体征,这些症状提示呼吸道存在阻塞或狭窄。

2.听诊肺部声音:使用听诊器检查宝宝肺部,哮喘患者常可闻及哮鸣音。哮鸣音是由于气道狭窄导致气流通过时产生的高调音,尤其在呼气时更为明显。还可能出现呼吸音减弱或消失,提示气道严重阻塞。听诊时需注意双侧肺部是否对称,单侧异常可能提示其他疾病。

3.注意咳嗽特点:哮喘患儿的咳嗽具有特征性,多为干咳或少量白色泡沫痰,常在夜间或清晨加重。咳嗽持续时间较长,可能持续数周,且常规止咳药物效果不佳。咳嗽发作常与运动、冷空气刺激、过敏原接触等因素有关,这些诱因可导致气道高反应性加重。

4.观察活动受限情况:哮喘患儿在活动后容易出现喘息、咳嗽等症状,导致活动受限。轻度哮喘可能仅表现为运动后不适,重度哮喘则可能影响日常活动,如爬楼梯、跑步等。活动受限程度与哮喘严重程度相关,需注意观察宝宝在不同活动强度下的表现。

5.了解家族病史:哮喘具有遗传倾向,若父母或近亲中有哮喘病史,宝宝患哮喘的风险显著增加。家族史调查应包括直系亲属的哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史。遗传因素与环境因素共同作用,可能导致宝宝气道高反应性增加,从而诱发哮喘。

除了上述方法,还需结合宝宝的生长发育情况、生活环境等因素综合判断。早期识别和干预对控制哮喘进展、改善预后至关重要。若怀疑宝宝患有哮喘,应及时就医进行专业评估和诊断,制定个体化治疗方案。