黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

什么原因会引起持续低烧腹泻不断

2024.12.03 11:23

多种原因可引起持续低烧腹泻不断,如感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、药物副作用、食物中毒。具体分析如下:

1.感染性疾病:感染性因素是导致持续低烧腹泻的常见原因。细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌等,可侵袭肠道黏膜,引发炎症反应,导致肠道功能紊乱,出现腹泻,同时细菌产生的毒素会影响体温调节中枢,引起低烧。病毒感染像轮状病毒、诺如病毒等,主要侵犯肠道上皮细胞,使肠道吸收功能受损,造成腹泻,并且病毒感染人体后会激发免疫反应,导致体温升高。对于感染性疾病,需要明确病原体,细菌感染可使用相应的抗生素治疗,病毒感染大多具有自限性,主要是对症支持治疗,补充水分和电解质等。

2.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,机体免疫系统错误地攻击自身肠道组织。在溃疡性结肠炎中,肠道黏膜持续发炎、溃疡,导致腹泻,炎症反应也会引起低烧。克罗恩病可累及肠道全层,造成肠道狭窄、穿孔等并发症,同时伴有腹泻和低烧等全身症状。这类疾病通常需要长期的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症反应,改善症状。

3.肿瘤性疾病:某些肿瘤可能导致持续低烧腹泻。例如肠道肿瘤,肿瘤细胞可侵犯肠道组织,影响肠道正常的消化和吸收功能,导致腹泻。另外,肿瘤组织会释放如肿瘤坏死因子等物质,可引起机体发热反应。对于肠道肿瘤,可能需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.药物副作用:部分药物可能有导致低烧腹泻的副作用。比如抗生素使用不当,可能破坏肠道正常菌群平衡,有益菌减少,有害菌滋生,引起肠道功能紊乱,出现腹泻,同时抗生素可能引起药物热,表现为低烧。某些泻药如果使用过量或长期使用,也会导致腹泻不止,并且可能影响身体的代谢功能,引起体温波动。如果是药物副作用导致的,需要及时调整药物剂量或更换药物。

5.食物中毒:食用被细菌、毒素、化学物质污染的食物可引发食物中毒。例如变质的肉类可能含有大量细菌及其毒素,摄入后会刺激肠道,引起肠道黏膜充血、水肿,导致腹泻,同时细菌毒素被吸收后会影响体温调节,造成低烧。食物中毒后应尽快就医,进行洗胃、催吐、补液等治疗,以减少毒素吸收,纠正水电解质紊乱。

在出现持续低烧腹泻不断的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行全面的检查,如血常规、粪便常规、肠镜等,以明确病因,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水和电解质紊乱。