陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

糖皮质激素副作用是什么

2024.11.25 13:09

糖皮质激素的副作用包括库欣综合征、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症、骨质疏松症等。具体分析如下:

1.库欣综合征:糖皮质激素长期大量应用可引起满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮等库欣综合征表现。因为糖皮质激素会影响糖、脂肪、蛋白质代谢,导致脂肪重新分布,同时促进蛋白质分解、抑制蛋白质合成等多种代谢紊乱情况。

2.诱发或加重感染:糖皮质激素可抑制机体的免疫功能。一方面能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,另一方面可干扰淋巴细胞的功能,使机体抵抗力下降,从而容易诱发感染或使体内潜在的感染灶扩散加重。

3.消化系统并发症:可能会诱发或加重消化性溃疡。糖皮质激素会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液分泌,从而削弱胃黏膜的保护作用。同时,还会影响胃肠黏膜的修复能力,使得溃疡更容易发生,严重时可能导致消化道出血或穿孔。

4.心血管系统并发症:长期应用可导致高血压和动脉粥样硬化。糖皮质激素会使水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。同时,还会影响血脂代谢,促使胆固醇、甘油三酯等升高,加速动脉粥样硬化的进程。

5.骨质疏松症:糖皮质激素抑制成骨细胞活性,减少骨形成,同时促进破骨细胞的形成并增强其活性,增加骨吸收。长期使用会使骨质流失加快,导致骨质疏松症,增加骨折的风险。

使用糖皮质激素时,应严格遵循医嘱,根据病情合理调整剂量和使用时长。同时,在使用过程中要密切关注身体的各种反应,定期进行相关检查,如血常规、血糖、血压、骨密度等,以便及时发现并处理可能出现的副作用。