陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

激素有什么副作用

2024.11.25 13:09

激素的副作用包括内分泌紊乱、代谢异常、免疫抑制、影响生长发育、增加心血管疾病风险。具体分析如下:

1.内分泌紊乱:激素在体内参与多种内分泌调节过程。过量使用激素可能干扰下丘脑-垂体-靶腺轴的正常功能。例如长期使用糖皮质激素,会抑制下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素,进而影响垂体分泌促肾上腺皮质激素,最终导致肾上腺皮质萎缩,自身分泌糖皮质激素的能力下降。一旦突然停药,就会出现肾上腺皮质功能不全的症状,如乏力、低血压、低血糖等。

2.代谢异常:激素对代谢有广泛的影响。糖皮质激素可促进糖原异生,减慢葡萄糖分解,减少机体组织对葡萄糖的利用,从而使血糖升高,长期使用可能导致类固醇性糖尿病。同时,还能促进脂肪分解,重新分布脂肪,使四肢的脂肪减少,面部、颈部、躯干部的脂肪增多,形成向心性肥胖。并且,激素会增加蛋白质分解代谢,造成肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松症等问题。

3.免疫抑制:许多激素具有免疫抑制作用。糖皮质激素可抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,阻碍淋巴细胞的增殖,使机体的免疫防御功能降低。这就使得患者容易感染各种病原体,如细菌、病毒、真菌等,而且感染后炎症反应往往不典型,容易延误诊断和治疗。长期使用激素的患者,发生严重感染的风险明显增加,如肺炎、败血症等。

4.影响生长发育:在儿童和青少年时期,生长激素等对正常的生长发育至关重要。如果长期不合理使用激素,特别是糖皮质激素,会抑制生长激素的分泌,干扰软骨细胞的代谢,影响骨的生长发育,导致儿童生长迟缓。性激素的不当使用也会影响青春期的正常发育进程,如性早熟等问题,过早闭合骨骺,影响最终身高。

5.增加心血管疾病风险:某些激素的副作用会累及心血管系统。糖皮质激素可引起水钠潴留,增加血容量,导致血压升高;还会影响血脂代谢,使甘油三酯、胆固醇等升高,促进动脉粥样硬化的形成。长期使用激素的患者,患心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压的风险较正常人群明显升高。

使用激素时,应严格遵循医嘱,根据病情合理选择激素的种类、剂量和使用时间。定期进行相关检查,如血糖、血压、骨密度等监测,以便及时发现和处理可能出现的副作用。同时,在使用激素期间,要注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等,以减轻激素副作用带来的不良影响。