彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

使用糖皮质激素药物应注意什么

2025.03.31 09:06

使用糖皮质激素药物应注意遵循医嘱控制剂量和疗程、监测不良反应、避免突然停药、注意药物相互作用、特殊人群需谨慎使用。具体分析如下:

1.遵循医嘱控制剂量和疗程:糖皮质激素的剂量和疗程应根据病情严重程度和个体差异进行调整。长期大剂量使用可能导致库欣综合征、骨质疏松症等严重副作用,而剂量不足则可能影响治疗效果。患者应严格遵循医生的指导,不得自行增减剂量或延长疗程。

2.监测不良反应:糖皮质激素可能引发多种不良反应,包括血糖升高、血压升高、免疫力下降等。使用期间应定期监测血糖、血压、骨密度等指标,及时发现并处理可能出现的问题。对于长期使用者,还需定期进行眼科检查,以防白内障和青光眼的发生。

3.避免突然停药:长期使用糖皮质激素后,突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全,出现乏力、低血压等症状。停药时应逐渐减量,给肾上腺皮质足够的时间恢复功能。医生会根据具体情况制定减量方案,患者应严格执行。

4.注意药物相互作用:糖皮质激素可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加副作用风险。例如,与非甾体抗炎药合用可能增加胃肠道出血的风险,与抗凝药合用可能增加出血风险。使用糖皮质激素前,应告知医生正在使用的所有药物,以便医生评估潜在的相互作用。

5.特殊人群需谨慎使用:儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用糖皮质激素时需特别谨慎。儿童长期使用可能影响生长发育,孕妇使用可能影响胎儿发育,老年人使用可能增加骨质疏松症和感染风险。这些人群在使用糖皮质激素前,医生会仔细评估风险和收益,制定个体化的治疗方案。

糖皮质激素在治疗多种疾病中具有重要作用,但其使用需谨慎。患者应充分了解药物的潜在风险和注意事项,与医生密切配合,确保安全有效地使用药物。通过合理的用药管理和监测,可以最大限度地发挥糖皮质激素的治疗效果,同时减少不良反应的发生。