李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁什么引起

2025.02.13 08:13

压力性尿失禁是指在腹部压力增加时,无法控制尿液的排出,常见的原因包括盆底肌肉弱化、神经损伤、激素变化、肥胖、分娩损伤。具体分析如下:

1.盆底肌肉弱化:盆底肌肉的强度和弹性对于维持尿道的闭合至关重要。随着年龄的增长、分娩、长期的重体力劳动等因素,盆底肌肉可能会逐渐弱化,导致尿道支撑力下降,从而引发压力性尿失禁。女性在经历多次分娩后,盆底肌肉的损伤和松弛会更为明显,增加了尿失禁的风险。

2.神经损伤:神经系统在控制膀胱和尿道的功能中起着重要作用。任何导致神经损伤的情况,如脊髓损伤、糖尿病引起的神经病变等,都可能影响膀胱的正常功能,导致尿液排出控制能力下降。神经损伤可能会影响到盆底肌肉的协调性,使得在腹部压力增加时,无法有效地保持尿液的控制。

3.激素变化:女性在更年期前后,体内雌激素水平的变化会对尿道和膀胱的组织产生影响。雌激素的减少可能导致尿道黏膜的萎缩和弹性降低,从而影响尿道的闭合能力。激素变化还可能影响盆底肌肉的力量和功能,进一步加重尿失禁的症状。

4.肥胖:肥胖是压力性尿失禁的一个重要危险因素。过多的体重会增加腹部压力,从而对膀胱和尿道施加额外的压力,导致尿液的意外排出。肥胖还可能影响盆底肌肉的功能,导致其承受更大的负担,进一步加剧尿失禁的发生。

5.分娩损伤:分娩过程中,尤其是阴道分娩,可能对盆底肌肉和神经造成直接损伤。分娩时的撕裂、缝合以及产道的扩张,都会对盆底结构产生影响,导致其功能下降。研究表明,经历过多次分娩的女性,压力性尿失禁的发生率显著增加。

压力性尿失禁是一种常见的健康问题,尤其在女性中更为普遍。其发生不仅影响生活质量,还可能导致心理上的负担。了解其成因,有助于采取相应的预防和治疗措施。