什么是压力性尿失禁

2025.05.06 08:19

压力性尿失禁是指因腹压突然增加导致尿液不自主漏出的现象，常见于咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时。这种症状多与盆底肌功能减弱或尿道括约肌控制力下降有关，并非由膀胱过度活动或泌尿系统感染引起。压力性尿失禁在女性中更为常见，尤其是经历过妊娠、分娩或更年期的人群，但男性也可能因前列腺手术等因素出现类似问题。

压力性尿失禁的发生机制主要与盆底支撑结构损伤有关。妊娠和阴道分娩可能拉伸或撕裂盆底肌肉及韧带，导致尿道支撑力减弱；年龄增长或雌激素水平下降会使尿道黏膜萎缩，降低闭合能力；肥胖或慢性咳嗽等长期腹压增高的情况也可能加重症状。部分患者可能同时存在混合性尿失禁，即压力性与急迫性尿失禁并存。诊断需通过详细病史、体格检查及尿动力学评估，排除其他泌尿系统疾病。

改善生活方式有助于缓解症状，如控制体重、避免便秘及减少咖啡因摄入。盆底肌训练凯格尔运动是首选非手术治疗，需持续3-6个月方能见效。严重者可考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术。注意区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁，后者表现为突发强烈尿意伴漏尿，治疗策略完全不同。长期未处理的压力性尿失禁可能引发皮肤刺激或社交心理障碍，建议尽早就医评估。患者应避免自行使用护垫替代治疗，以免延误病情。

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