李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁是如何引起的

2025.02.13 08:13

压力性尿失禁是由于多种因素引起的,包括盆底肌肉的弱化、激素水平的变化、神经系统的损伤、肥胖和分娩史等。具体分析如下:

1.盆底肌肉的弱化:盆底肌肉是支撑膀胱和其他盆腔器官的重要结构。当这些肌肉因年龄、缺乏锻炼或其他因素而变得虚弱时,可能导致尿失禁的发生。盆底肌肉的功能下降使得在腹压增加时,无法有效控制尿液的排出,尤其在咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时更为明显。

2.激素水平的变化:女性在更年期或怀孕期间,体内激素水平的变化会影响尿道和膀胱的功能。雌激素的减少可能导致尿道组织的弹性和强度下降,从而增加尿失禁的风险。怀孕期间,激素的波动也可能影响盆底肌肉的力量和功能。

3.神经系统的损伤:神经系统的损伤或疾病,如多发性硬化症、脊髓损伤等,可能影响控制膀胱的神经信号。这种损伤会导致膀胱的功能失调,进而引发尿失禁。神经系统的健康与盆底肌肉的协调性密切相关,损伤会导致控制能力下降。

4.肥胖:肥胖会增加腹部的压力,从而对膀胱施加额外的压力。这种压力会使得在腹压增加的情况下,尿液更容易不自主地排出。肥胖不仅影响盆底肌肉的功能,还可能导致其他健康问题,从而进一步加重尿失禁的症状。

5.分娩史:女性在分娩过程中,尤其是经历阴道分娩时,盆底肌肉和韧带可能受到损伤。分娩后的恢复过程可能需要时间,若未能有效恢复,可能导致尿失禁的发生。分娩次数的增加也与尿失禁的风险成正比。

压力性尿失禁是一个复杂的健康问题,涉及多方面的因素。了解这些因素有助于制定有效的预防和治疗方案,从而改善患者的生活质量。通过适当的锻炼、饮食控制和医学干预,可以有效减轻或消除尿失禁的症状。