杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎和霉菌阴道炎有什么区别

2025.05.07 10:03

细菌性阴道炎和霉菌阴道炎的区别在于分泌物性状不同、气味不同、瘙痒程度不同、诱发因素不同、治疗药物不同。具体分析如下:

1.分泌物性状不同:细菌性阴道炎的分泌物呈灰白色或灰黄色,质地稀薄均匀,可能带有泡沫;霉菌阴道炎的分泌物则为白色凝乳状或豆腐渣样,质地黏稠且成块。两种炎症的分泌物外观差异明显,通过观察分泌物形态可初步区分。

2.气味不同:细菌性阴道炎常伴有明显的鱼腥味,尤其在性交后或月经期气味加重;霉菌阴道炎通常无特殊气味,或仅有轻微的酸味。气味差异是鉴别诊断的重要依据之一。

3.瘙痒程度不同:细菌性阴道炎瘙痒感较轻,可能仅表现为外阴轻微不适;霉菌阴道炎瘙痒剧烈,甚至影响睡眠,可能伴随外阴红肿、灼热感。瘙痒程度与炎症类型直接相关。

4.诱发因素不同:细菌性阴道炎与阴道内菌群失衡有关,频繁冲洗或免疫力下降易诱发;霉菌阴道炎多因潮湿环境、长期使用抗生素或血糖控制不佳导致。诱发因素的差异提示预防措施需针对性调整。

5.治疗药物不同:细菌性阴道炎常用抗厌氧菌药物,如甲硝唑;霉菌阴道炎需使用抗真菌药物,如克霉唑。药物选择错误可能加重症状,明确诊断是治疗关键。

细菌性阴道炎和霉菌阴道炎虽均属于阴道炎症,但临床表现、诊断标准及治疗方案存在显著差异。准确鉴别需结合症状、体征及实验室检查,避免误诊误治。日常注意个人卫生、避免滥用药物、保持免疫力稳定,可降低两类炎症的复发风险。