霉菌性阴道炎鉴别

2025.04.09 08:11

霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要由念珠菌感染引起。其典型症状包括外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样，以及外阴灼热感。诊断霉菌性阴道炎需要结合临床症状、体格检查及实验室检查，以排除其他类型的阴道炎，如细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。

霉菌性阴道炎的诊断首先依赖于详细的病史询问和体格检查。患者通常主诉外阴瘙痒、白带异常，且症状在月经前后可能加重。体格检查可见外阴红肿，阴道黏膜充血，白带呈白色凝乳状或豆腐渣样。实验室检查是确诊的关键，常用的方法包括阴道分泌物涂片镜检和真菌培养。涂片镜检可发现念珠菌的菌丝或孢子，而真菌培养则能进一步明确念珠菌的种类。pH值测定也有助于鉴别诊断，霉菌性阴道炎的阴道pH值通常正常或略低，而细菌性阴道炎的pH值则常升高。

在诊断霉菌性阴道炎时，需注意与其他类型的阴道炎进行鉴别。细菌性阴道炎的白带通常呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，涂片镜检可见线索细胞。滴虫性阴道炎的白带呈黄绿色、泡沫状，涂片镜检可发现滴虫。还需注意排除外阴湿疹、接触性皮炎等非感染性疾病。治疗霉菌性阴道炎时，应遵循医嘱使用抗真菌药物，如局部应用的克霉唑栓剂或口服的氟康唑。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。定期复查以确保疗效，预防复发。

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