杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴炎和霉菌区别是什么

2025.05.07 10:03

细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎的区别是分泌物性状不同、气味差异明显、瘙痒程度不同、阴道酸碱度变化不同、诱发因素不同。具体分析如下:

1.分泌物性状不同:细菌性阴道炎的分泌物通常呈灰白色或灰黄色,质地稀薄均匀,可能带有泡沫。霉菌性阴道炎的分泌物则呈现白色凝乳状或豆腐渣样,质地黏稠且可能成块状附着在阴道壁上。两种炎症的分泌物外观差异显著,是临床鉴别的重要依据之一。

2.气味差异明显:细菌性阴道炎常伴有明显的鱼腥味,尤其在性交后或月经期气味会加重。霉菌性阴道炎通常没有特殊气味,或仅带有轻微的酸味。气味的不同有助于区分两种阴道炎症。

3.瘙痒程度不同:霉菌性阴道炎通常引起剧烈瘙痒,甚至可能伴随外阴红肿、灼痛或排尿疼痛。细菌性阴道炎的瘙痒感较轻,更多表现为阴道不适或轻微刺激感。瘙痒程度的差异是患者就诊时的常见主诉之一。

4.阴道酸碱度变化不同:细菌性阴道炎患者的阴道酸碱度通常升高,超过4.5。霉菌性阴道炎患者的阴道酸碱度多在正常范围内或略低于4.5。酸碱度的变化反映了阴道微生态环境的不同紊乱状态。

5.诱发因素不同:细菌性阴道炎与频繁性行为、阴道冲洗或抗生素使用相关。霉菌性阴道炎常见于免疫力低下、妊娠期或长期使用激素类药物的人群。诱发因素的差异提示预防措施需有针对性。

从人体医学角度看,两种阴道炎症的发病机制和病理变化存在本质区别。细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失衡导致的条件致病菌过度繁殖,而霉菌性阴道炎是由特定真菌感染引起的炎症反应。临床诊断需结合症状、体征和实验室检查,确保治疗方案的精准性。日常预防需注意保持外阴清洁干燥,避免滥用药物,维持阴道微生态平衡。