李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

无精症是先天还是后天

2025.07.23 17:13

无精症既可能是先天因素导致,也可能是后天因素引发。具体病因需通过医学检查明确诊断,无法一概而论。

先天因素通常与遗传或发育异常有关。例如,染色体异常如克氏综合征或先天性输精管缺如可能直接导致精子生成或输送障碍。某些基因突变也可能影响睾丸发育或精子形成功能。这类情况通常在青春期后因生育问题就诊时被发现。后天因素则更为多样,包括生殖系统感染如附睾炎、外伤、手术损伤如腹股沟疝修补术、长期接触辐射或有毒化学物质、激素紊乱如垂体功能减退以及某些药物副作用。不良生活习惯如长期吸烟、酗酒或高温环境暴露也可能对生精功能造成不可逆损害。

诊断无精症需结合精液分析、激素检测、影像学检查如阴囊超声甚至睾丸活检等综合评估。治疗方案因病因而异:梗阻性无精症可通过手术复通或显微取精解决,而非梗阻性则可能需激素调节或辅助生殖技术。患者应避免自行判断,及时就诊专科医院。生活中需注意避免睾丸高温环境如久坐、泡温泉,戒烟限酒,减少化学毒物接触。心理支持同样重要,部分患者可能因生育压力产生焦虑,需专业疏导。