陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

无精症是先天性导致的吗

2025.07.22 14:34

无精症可能是先天性因素导致,也可能是后天因素引起。先天性无精症通常与遗传异常或发育缺陷有关,例如克氏综合征、Y染色体微缺失或输精管先天缺失等。后天因素包括感染、外伤、手术损伤或放射治疗等,这些情况可能影响精子生成或输送。

先天性无精症的具体机制多样。部分病例与基因突变或染色体异常相关,导致睾丸无法正常产生精子。例如,AZF区域缺失可能直接阻碍精子形成。胚胎期发育异常可能导致输精管缺如,使精子无法排出。后天因素中,腮腺炎病毒可能引发睾丸炎,损伤生精功能;腹股沟手术或盆腔放疗也可能误伤输精管道。环境因素如长期接触化学毒素或高温环境,同样可能抑制精子生成。

诊断无精症需结合精液分析、激素检测及基因筛查。先天性病例可通过睾丸活检判断生精功能,后天性则需排查病史与环境暴露。治疗上,部分梗阻性无精症可通过手术复通,非梗阻性病例若存在局灶生精功能,或尝试显微取精辅助生育。遗传咨询对先天性患者尤为重要,需评估子代风险。生活方式调整如避免高温、戒烟限酒可能有助于改善部分后天因素。及时就医并配合专科检查是关键,盲目用药或偏方可能延误治疗时机。