黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

口服甘露醇应该注意哪些事项

2025.08.11 14:18

口服甘露醇需注意用药剂量与频率、监测电解质平衡、评估肾功能状态、避免与其他药物同服、警惕过敏反应。具体分析如下:

1.用药剂量与频率:口服甘露醇的剂量需严格遵循医嘱,过量可能导致腹泻或脱水。通常用于肠道准备时,需在特定时间内分次服用。不同适应症对剂量要求差异较大,擅自调整可能影响效果或增加副作用风险。

2.监测电解质平衡:甘露醇可能引起钠、钾等电解质紊乱,长期或大剂量使用需定期检测血液指标。低钠血症表现为乏力、恶心,严重时引发抽搐。用药期间应补充适量水分,避免电解质失衡加重。

3.评估肾功能状态:肾功能不全者慎用,因甘露醇经肾脏排泄,可能加重肾脏负担。用药前需检查肌酐清除率,若存在严重肾功能障碍,需调整方案或选择替代药物。

4.避免与其他药物同服:甘露醇可能影响其他药物的吸收或代谢,尤其是利尿剂或心脏类药物。联合使用需间隔至少2小时,并咨询医师意见,防止相互作用导致疗效降低或毒性增加。

5.警惕过敏反应:少数情况可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。首次用药后需观察是否出现不适,既往有过敏史者禁用。若发生严重反应,应立即停药并就医处理。

口服甘露醇期间需保持充足水分摄入,防止脱水。用药后可能出现腹胀或轻微腹痛,通常可自行缓解。孕妇及哺乳期女性应在医师指导下使用。若出现持续腹泻或头晕,需及时就医调整治疗方案。