维生素E缺乏神经病可能引发多种神经系统并发症,包括共济失调、深感觉障碍、肌无力和视力损害等。长期缺乏会导致脊髓后索和周围神经的退行性变,严重时可能造成不可逆的神经功能损伤。
维生素E作为重要的脂溶性抗氧化剂,对维持神经细胞膜稳定性至关重要。缺乏时,自由基损伤加剧,尤其影响脊髓后索、小脑和视网膜神经纤维。典型表现为进行性步态不稳、震动觉和位置觉减退,伴随肌张力异常和腱反射消失。部分患者可能出现眼肌麻痹或视野缺损,与视神经脱髓鞘有关。儿童患者可能出现认知发育迟滞,成人则常见远端肢体无力。若未及时干预,脊髓侧索受累可导致痉挛性瘫痪,自主神经功能障碍也可能随之出现。
诊断需结合血清维生素E检测与神经电生理检查,治疗以大剂量维生素E补充为主。日常需注意均衡饮食,重点摄入坚果、植物油和绿叶蔬菜。脂肪吸收不良患者需定期监测维生素E水平,必要时采用水溶性制剂。避免长期使用矿物油类泻药,以防脂溶性维生素流失。孕妇及哺乳期女性应保证充足摄入,早产儿需在医生指导下预防性补充。出现震颤或平衡障碍时应尽早就医,延误治疗可能加重轴索变性。
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