李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱造瘘能不能治好

2025.07.23 17:13

膀胱造瘘是一种治疗手段而非根治方法,主要用于解决排尿障碍问题,无法直接治愈原发疾病。其核心作用是建立人工通道引流尿液,缓解尿潴留或膀胱功能丧失带来的并发症,属于对症处理的长期管理方案。

膀胱造瘘的适用范围包括神经源性膀胱、前列腺增生晚期、尿道严重狭窄等无法自主排尿的情况。通过手术在腹壁造瘘并置入导管,可有效避免肾脏损伤和反复感染。部分临时性造瘘在病因解除后可拔管恢复,但多数永久性造瘘需终身携带尿袋。术后需结合原发病治疗,例如控制糖尿病、脊髓损伤康复等,才能延缓病情进展。现代医疗中,造瘘管的材质和护理技术已显著提升,患者生活质量较过去明显改善。

日常护理需严格遵循无菌原则,定期更换造瘘管和尿袋,防止逆行感染。注意观察尿液颜色、流量及造瘘口周围皮肤状态,出现红肿、渗液或发热需及时就医。避免导管受压扭曲,活动时固定稳妥。饮食上减少刺激性食物摄入,保持每日足够饮水量。心理适应同样重要,专业指导和患者互助能帮助缓解因身体变化产生的焦虑。总体而言,膀胱造瘘是改善生存质量的有效方式,但需长期科学管理。