李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁能做膀胱造瘘吗

2025.07.23 17:13

尿失禁患者可以考虑进行膀胱造瘘手术,但需根据具体病情评估手术必要性。

膀胱造瘘是一种通过手术在腹壁建立通道,将尿液直接引流至体外的治疗方法。对于尿失禁患者,尤其是因神经源性膀胱、尿道功能障碍或长期留置导尿管引发严重感染等情况,膀胱造瘘可有效减少尿潴留、反复尿路感染等问题。手术方式包括暂时性造瘘和永久性造瘘,具体选择需结合患者年龄、病因、生活质量需求等因素综合判断。部分尿失禁患者可能通过保守治疗如盆底肌训练、药物或行为干预改善症状,无需手术。

膀胱造瘘术后需注意定期更换造瘘管,保持局部清洁以防感染。长期留置造瘘管可能引发结石、尿道狭窄或皮肤刺激等并发症,需密切随访。患者需学习日常护理方法,避免剧烈运动或外力碰撞造瘘部位。部分患者可能因心理或社交因素对造瘘产生抵触情绪,需充分沟通并给予心理支持。手术决策应由泌尿外科医生全面评估,确保治疗方案符合患者个体化需求。