陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

产后三天尿失禁正常吗

2025.07.22 14:34

产后三天出现尿失禁属于常见现象,但需要结合具体情况判断是否正常。分娩过程中,盆底肌和神经可能受到牵拉或损伤,导致暂时性控尿功能减弱。尤其是顺产、多胎妊娠或产程较长的产妇,更容易出现短期尿失禁。通常随着盆底组织逐渐修复,症状会在数周内改善。

尿失禁的发生与孕期激素变化、胎儿对盆底的压迫以及分娩创伤密切相关。妊娠期松弛素的分泌使韧带松弛,加上子宫增重压迫膀胱,盆底肌长期处于超负荷状态。分娩时胎头通过产道可能直接损伤肌肉和神经纤维,影响尿道括约肌的收缩功能。产后早期因组织水肿未消退,可能出现压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。若伴随排尿疼痛、血尿或持续超过6周未缓解,需警惕尿路感染或严重盆底功能障碍。

注意保持会阴部清洁,避免憋尿或过度劳累。凯格尔运动可促进盆底肌恢复,建议在医生指导下尽早开始训练。摄入足够水分但减少咖啡因和碳酸饮料,减轻膀胱刺激。使用产妇专用护垫并及时更换,防止皮肤感染。如出现发热、尿液浑浊或漏尿量增加,应立即就医评估。哺乳期用药需谨慎,切勿自行服用利尿剂或抗生素。定期产后复查时,应主动向医生反馈排尿情况,必要时接受盆底肌电刺激或生物反馈治疗。