李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做完输尿管结石手术后腰疼是怎么回事

2024.12.19 08:44

输尿管结石手术后腰疼可能是手术创伤、输尿管支架管刺激、局部炎症、结石残留、肾积水未完全解除导致的。具体分析如下:

1.手术创伤:手术过程会对输尿管及周围组织造成一定损伤,术后局部组织在愈合过程中会产生疼痛。这是正常的术后反应,一般随着伤口愈合疼痛会逐渐减轻。患者需注意休息,避免剧烈运动,按照医嘱适当使用止痛药物缓解疼痛。

2.输尿管支架管刺激:术后放置输尿管支架管,其在体内可能会刺激输尿管黏膜,引起腰部疼痛。这种疼痛通常在活动时可能加重。患者要尽量减少大幅度的活动,多饮水,一般在支架管拔除后疼痛会消失。

3.局部炎症:手术部位如果发生感染引发炎症,炎症刺激周围组织会导致腰疼。常伴有发热、尿频、尿急等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要保持手术部位清洁,避免感染加重。

4.结石残留:若手术未能完全清除结石,残留的结石会继续刺激输尿管,导致疼痛。可能需要进一步检查,如复查超声或CT等,根据残留结石的大小、位置等情况,选择药物排石或再次手术等方法。

5.肾积水未完全解除:术前肾积水严重,术后积水可能未完全消退,肾脏内压力仍较高,从而引起腰部疼痛。需要密切观察肾积水的变化情况,必要时采取进一步的治疗措施,如调整输尿管支架管等。

输尿管结石手术后腰疼是多种因素共同作用的结果,患者应及时与医生沟通,以便准确判断病因并采取合适的应对措施。