李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术后腰疼是怎么回事

2024.12.19 08:44

肾结石手术后腰疼可能是手术创伤、残留结石、局部感染、输尿管支架刺激、肾脏组织修复过程导致的。具体分析如下:

1.手术创伤:手术过程会对肾脏及周围组织造成一定的损伤,这是术后腰疼的常见原因。肾脏周围分布着丰富的神经,手术操作可能牵拉、刺激这些神经,引起疼痛。这种疼痛通常在术后早期较为明显,随着伤口的愈合会逐渐减轻。患者需要多休息,避免剧烈运动,按照医生的要求进行伤口护理,预防感染,以促进伤口的愈合。

2.残留结石:如果手术未能完全清除结石,残留的结石可能会继续刺激尿路组织,导致腰疼。残留结石会影响尿液的正常排出,引起尿路梗阻或痉挛,从而产生疼痛。需要进一步检查,如通过影像学检查确定残留结石的大小和位置。根据具体情况,可能需要再次进行取石治疗或者采用药物辅助排石。

3.局部感染:术后如果发生泌尿系统感染,炎症刺激周围组织也会引起腰疼。手术可能会破坏泌尿系统的防御机制,细菌容易侵入引发感染。患者除了腰疼外,还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查,确诊后使用抗生素进行抗感染治疗,同时要增加水分摄入,促进尿液排出,以减轻炎症。

4.输尿管支架刺激:术后放置输尿管支架有助于尿液引流,但支架可能会刺激输尿管和膀胱黏膜,导致腰部疼痛。这种疼痛可能会随着身体对支架的适应而有所缓解,但在支架放置期间可能会持续存在。患者要注意休息,避免憋尿,减少对支架的刺激。如果疼痛较为严重,需要告知医生,看是否需要调整支架或提前取出。

5.肾脏组织修复过程:肾脏在手术后需要进行自我修复,在这个过程中也可能出现腰疼。肾脏细胞的再生和组织的重塑会引起一些生理反应,导致轻微的疼痛。这是正常的恢复过程,一般不需要特殊处理,但患者要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、充足睡眠等,以利于肾脏的修复。

肾结石手术后腰疼是多种因素共同作用的结果,患者如果出现腰疼症状,应及时告知医生,以便准确判断病因并采取相应的治疗措施。