于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘轻微突出怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎间盘轻微突出可通过卧床休息缓解急性期疼痛、佩戴腰围提供局部支撑、进行腰部肌肉锻炼增强稳定性、采用针灸或推拿促进气血流通、避免久坐及弯腰动作减少椎间盘压力。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:腰椎间盘轻微突出急性期需严格卧床,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,减轻椎间盘对神经根的压迫。卧床时间一般不超过3天,长期卧床可能导致肌肉萎缩。疼痛缓解后逐步恢复日常活动,避免突然用力。

2.佩戴腰围提供局部支撑:医用腰围能限制腰椎过度活动,减少椎间盘受力,尤其适合需久坐或站立的人群。每日佩戴不超过6小时,避免依赖导致腰肌无力。选择透气材质,贴合腰椎生理曲度的设计效果更佳。

3.进行腰部肌肉锻炼增强稳定性:推荐桥式运动、俯卧抬腿等低强度动作,逐步强化竖脊肌和腹横肌。动作需缓慢,以无痛为原则,每日坚持10-15分钟。肌肉力量提升后可分担椎间盘负荷,降低复发风险。

4.采用针灸或推拿促进气血流通:针灸选取肾俞、委中等穴位疏通经络,推拿以揉捏、滚法放松痉挛肌肉。操作需由专业医师进行,避免暴力扭转。部分患者配合中药热敷效果更显著。

5.避免久坐及弯腰动作减少椎间盘压力:每坐1小时起身活动5分钟,保持脊柱直立。搬重物时下蹲代替弯腰,用腿部发力。控制体重也能有效降低腰椎负担。

症状加重或出现下肢麻木需及时就医,不可自行盲目牵引或剧烈运动。饮食宜清淡,保证钙质摄入以维持骨骼健康。夜间睡眠采用侧卧屈膝姿势可减轻腰椎压力。