李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

下肢静脉曲张的主要原因是什么

2025.01.02 14:38

下肢静脉曲张主要原因包括长久站立、重体力劳动、妊娠、先天性静脉壁薄弱、深静脉血栓形成后综合征。具体分析如下:

1.长久站立:长久站立会使下肢静脉压力持续升高。由于重力作用,血液回流心脏受阻,静脉瓣承受较大压力,久而久之静脉瓣功能受损,导致静脉曲张。避免长时间持续站立,工作中定时活动下肢,如踮脚尖、屈伸踝关节等,促进静脉回流。

2.重体力劳动:重体力劳动时,腹部压力增高,影响下肢静脉回流。同时肌肉的过度用力也会对静脉产生挤压,增加静脉压力,使静脉壁逐渐扩张。减少重体力劳动强度,劳动时可穿戴医用弹力袜,减轻静脉压力。

3.妊娠:孕期激素水平变化会使静脉壁松弛,而且增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉,导致下肢静脉回流障碍。孕期可适当抬高下肢休息,左侧卧位减轻子宫对静脉的压迫。

4.先天性静脉壁薄弱:先天性静脉壁结构和功能存在缺陷,静脉壁的弹性纤维较少,强度不足。在正常的静脉压力下,静脉就容易扩张迂曲。日常注意避免增加下肢静脉压力的行为,如避免久站久坐。

5.深静脉血栓形成后综合征:深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,浅静脉代偿性扩张。血栓机化再通后,静脉瓣膜被破坏,血液逆流,进一步加重静脉曲张。积极治疗深静脉血栓,遵医嘱进行抗凝等治疗。

在日常生活中,应保持健康的生活方式,如适度运动、控制体重等。避免穿过紧的衣物以免影响下肢血液循环,定期进行下肢血管检查,以便早期发现问题并进行干预。