李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

下肢静脉曲张是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

下肢静脉曲张主要由静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压升高、长期站立或久坐、遗传因素等原因引起,具体分析如下:

1.静脉壁薄弱:静脉壁薄弱是下肢静脉曲张的一个基础因素。正常的静脉壁具有一定的弹性和强度,能够承受血液的压力。当静脉壁的结构或成分发生改变,如先天性的静脉壁发育不良,或者后天由于年龄增长、疾病等因素导致静脉壁的胶原纤维减少、弹性纤维断裂等,静脉壁就会变得薄弱。在这种情况下,静脉容易扩张,进而导致静脉曲张。在日常生活中,应避免过度劳累,减少长时间站立或负重,可适当进行腿部肌肉锻炼,如踮脚尖等动作,以促进静脉血液回流。

2.静脉瓣膜缺陷:静脉瓣膜起着防止血液逆流的重要作用。如果静脉瓣膜先天发育不良,如瓣膜缺如、瓣叶薄弱、瓣叶附着处结构异常等,就无法有效阻止血液倒流。随着时间推移,血液在静脉内淤积,静脉压力不断升高,就会使静脉逐渐扩张、迂曲,形成静脉曲张。平时可通过穿戴医用弹力袜来缓解症状,能给静脉外部施加一定压力,辅助静脉瓣膜功能,促进血液回流。

3.浅静脉内压升高:多种因素可导致浅静脉内压升高。例如,长期便秘、肥胖、妊娠等情况,会使腹压增高,进而传导至下肢静脉,增加浅静脉内的压力。另外,深静脉血栓形成后综合征,会使深静脉回流受阻,浅静脉代偿性扩张,压力升高。当浅静脉内压力持续高于正常水平时,静脉壁就会受到更大的压力,逐渐扩张,最终引发静脉曲张。对于因腹压增高引起的浅静脉内压升高,要积极治疗原发病,如改善便秘、控制体重等。

4.长期站立或久坐:这是一种常见的诱发因素。长时间保持站立或久坐的姿势,会使下肢静脉血液回流不畅。由于重力作用,血液容易在下肢静脉内淤积,导致静脉内压力升高。久而久之,静脉壁就会受到损害,逐渐失去弹性,进而发展为静脉曲张。对于因工作需要长时间站立或久坐的人群,应定时活动下肢,如每隔一段时间走动一下,或者做一些简单的腿部屈伸运动。

5.遗传因素:遗传在下肢静脉曲张的发病中也占有一定比例。如果家族中有下肢静脉曲张的患者,个体患此病的风险相对较高。遗传因素可能通过影响静脉壁的结构、静脉瓣膜的功能等方面,使个体更容易出现静脉曲张。对于有遗传倾向的人群,更要注重生活方式的调整,定期进行下肢血管检查,以便早期发现问题并采取相应措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,控制体重,多进行适当的运动,如散步、游泳等,有助于促进下肢血液循环,降低下肢静脉曲张的发生风险。