李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

下肢静脉曲张的原因是什么

2025.01.02 14:38

下肢静脉曲张主要由静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、浅静脉内压力升高、遗传因素、长期站立或久坐等原因引起。具体分析如下:

1.静脉壁薄弱:静脉壁薄弱是下肢静脉曲张的一个基础因素。静脉壁的结构和功能异常,使得静脉在承受压力时容易扩张。一些人天生静脉壁的弹性纤维较少、胶原纤维较多,导致静脉壁相对薄弱。随着年龄的增长,静脉壁也会逐渐失去弹性。使得静脉在血液重力作用下,更易出现曲张。在日常生活中,应避免过度劳累,减少对下肢静脉的额外压力。

2.静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜的作用是防止血液逆流。当静脉瓣膜功能不全时,血液会在重力作用下倒流,使静脉内压力升高,进而导致静脉扩张、迂曲。可能是由于先天性瓣膜发育不良,或者后天因素如长期的静脉高压对瓣膜造成损伤。平时要避免长时间的站立或久坐,适当活动下肢,促进静脉血液回流。

3.浅静脉内压力升高:多种因素可导致浅静脉内压力升高。例如,长期站立或久坐会使下肢静脉血液回流受阻,血液淤积在浅静脉中,压力不断升高。肥胖也会增加下肢的压力负担,影响静脉回流。另外,怀孕时增大的子宫会压迫盆腔静脉,使下肢静脉压力升高。为了减轻压力,可经常抬高下肢,促进血液回流。

4.遗传因素:遗传在下肢静脉曲张的发病中占有一定比例。如果家族中有下肢静脉曲张的患者,个体发病的风险相对较高。可能是由于遗传基因影响了静脉壁的结构、瓣膜功能等。虽然遗传因素难以改变,但通过保持健康的生活方式,如适当运动、控制体重等,可以降低发病的可能性。

5.长期站立或久坐:这是导致下肢静脉曲张常见的外在因素。长时间保持站立或久坐的姿势,下肢肌肉缺乏收缩运动,无法有效促进静脉血液回流心脏。血液在下肢静脉内淤积,静脉压力逐渐升高,最终导致静脉扩张、曲张。工作中需要长时间站立或久坐的人,应定时活动下肢,如踮脚尖、屈伸膝关节等。

在日常生活中,要保持健康的体重,避免穿过紧的衣物,以免影响下肢血液循环。同时,适当进行体育锻炼,增强下肢肌肉力量,有助于促进静脉血液回流。