孕晚期怎么判断胎停

2025.04.16 11:04

孕晚期判断胎停可通过胎动明显减少或消失、腹痛或阴道流血、胎心监护异常、宫高及腹围增长停滞、超声检查无胎心或胎动。具体分析如下：

1.胎动明显减少或消失：孕晚期胎动规律性较强，若12小时内胎动少于10次或完全消失需警惕。胎儿缺氧或停止发育时，胎动会先减弱后停止，但需排除孕妇自身感知误差，建议结合胎心监护确认。

2.腹痛或阴道流血：突发下腹剧痛或持续隐痛伴随暗红色分泌物可能提示胎盘剥离或胎儿窘迫。孕晚期阴道流血需与见红区分，鲜红色出血或大量血块需立即就医排除胎停可能。

3.胎心监护异常：常规监护显示胎心率基线平直、变异消失或反复减速，提示胎儿宫内缺氧。孕晚期每周监护1-2次，若持续无反应型图形需进一步超声评估。

4.宫高及腹围增长停滞：连续2周测量宫高无变化或缩小，可能因羊水减少或胎儿停止生长。需结合超声判断胎儿大小与孕周是否相符，排除误差因素。

5.超声检查无胎心或胎动：超声直接观察胎儿心脏搏动及肢体活动，若胎心消失、胎头变形或羊水浑浊可确诊。孕晚期超声需多切面确认，避免假阴性。

胎停的发生与胎盘功能异常、脐带病变或母体并发症密切相关，早期识别需综合临床表现与医学检查，及时干预可降低风险。

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