李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫作热结膀胱

2025.10.11 17:41

热结膀胱是中医学中的一种病理概念,指外感热邪或体内积热下注膀胱,导致膀胱气化功能失常,出现以小便异常为主的症候群。常见于湿热蕴结、热毒内盛等病机,多与下焦湿热或实热证相关。

热结膀胱的典型表现为小便短赤、灼热涩痛,或伴有小腹胀满、排尿困难,严重时可见血尿、尿闭。病因多与饮食辛辣肥甘、外感暑湿热邪,或心火下移膀胱有关。病机关键在于热邪壅滞膀胱,阻碍津液输布,导致水道不通。诊断需结合舌象舌红苔黄腻与脉象滑数或弦数,并与淋证、癃闭等鉴别。治疗以清热利湿为主,八正散、导赤散等方剂常用,配合针刺中极、膀胱俞等穴位。预防需注意饮食清淡,避免久坐憋尿,保持情志舒畅。

临床需警惕热结膀胱与泌尿系感染、前列腺炎等现代医学疾病的交叉表现。孕妇及体虚者用药需谨慎,避免过度通利伤阴。长期反复发作应考虑是否存在结石或肿瘤,需结合影像学检查。治疗期间忌食辛辣发物,观察尿量及颜色变化。若出现高热、腰痛需排除肾盂肾炎等急症。传统疗法与西医抗感染治疗可协同应用,但药物配伍需专业指导。