李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫膀胱颈挛缩

2025.10.11 17:41

膀胱颈挛缩是指膀胱出口处的肌肉组织异常增厚或纤维化,导致膀胱颈部狭窄,影响排尿功能的一种病理状态。该病症可能由炎症、手术创伤、神经损伤或先天因素引发,表现为排尿困难、尿流变细、尿频尿急等症状,严重时可引发尿潴留或肾功能损害。

膀胱颈挛缩的发病机制复杂,常见于前列腺手术后的并发症,如经尿道前列腺电切术TURP后局部瘢痕形成。慢性尿道炎、放射性治疗或神经源性膀胱功能障碍也可能导致膀胱颈部组织纤维化。诊断需结合尿流动力学检查、膀胱镜或影像学评估,明确狭窄程度及病因。治疗方式包括药物缓解平滑肌痉挛、膀胱颈扩张术、内镜下切开术或开放性手术重建。部分患者需长期导尿或间歇性自我导尿以缓解症状。

预防膀胱颈挛缩需注意术后护理,避免尿道反复感染。出现排尿异常应及时就医,避免拖延导致膀胱功能不可逆损伤。治疗期间需定期复查尿流率及残余尿量,评估疗效。术后患者应遵循医嘱进行膀胱功能锻炼,如定时排尿、盆底肌训练。饮食上减少刺激性食物摄入,保持水分平衡。合并糖尿病或神经系统疾病者需严格控制基础病,降低并发症风险。