李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱颈挛缩是什么意思

2025.10.11 17:41

膀胱颈挛缩是指膀胱出口处的肌肉组织异常收缩或纤维化,导致排尿困难的一种病理状态。膀胱颈作为连接膀胱与尿道的部位,正常情况下应保持适度松弛以利于尿液排出。当该部位发生挛缩时,会形成机械性梗阻,影响排尿功能,严重时可能引发尿潴留或上尿路损害。

膀胱颈挛缩的成因多样,常见于前列腺术后并发症、慢性炎症反复刺激或先天发育异常。长期尿道感染、反复导尿操作或放射治疗也可能诱发局部组织纤维化。典型症状包括尿流变细、排尿费力、尿频尿急,甚至出现尿不尽感。诊断需结合尿流动力学检查、膀胱镜及影像学评估,明确狭窄程度与部位。治疗方式依据病情轻重选择,轻度可通过α受体阻滞剂缓解肌肉痉挛,中重度需行膀胱颈切开术或扩张术,以恢复尿道通畅性。术后需定期复查,预防瘢痕再次形成。

日常需警惕排尿异常信号,尤其有盆腔手术史或长期导尿者应定期泌尿科随访。避免憋尿、保持会阴清洁可降低感染风险。术后患者短期内可能出现血尿或尿失禁,属正常现象,但持续超过一周需就医。饮食宜清淡,减少酒精及辛辣刺激,以防加重排尿不适。合并糖尿病或神经系统疾病者需严格控制基础病,避免继发膀胱功能障碍。任何侵入性操作前应充分评估尿道状况,防止医源性损伤。