黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈椎病临床症状会有哪些

2025.08.11 14:18

颈椎病的临床症状常见于颈部疼痛、上肢麻木或放射痛、头晕头痛、肌肉无力和活动受限、胸闷心慌。具体分析如下:

1.颈部疼痛:颈椎病最常见的症状是颈部持续性钝痛或酸痛,可能伴随僵硬感。疼痛多集中于颈椎后方或两侧,长时间保持固定姿势后加重,转动头部时可能出现弹响感。严重时疼痛可向肩背部放射,晨起时症状较为明显,活动后部分缓解。

2.上肢麻木或放射痛:神经根受压时,可能出现单侧或双侧上肢麻木、刺痛或灼热感,从颈部沿肩臂向下放射至手指。症状夜间可能加重,特定体位如低头或侧卧会诱发。部分患者出现握力减退或精细动作障碍,如拿筷子不稳、扣纽扣困难。

3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能引发阵发性头晕,尤其在转头或后仰时明显。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可能伴随恶心、耳鸣或视物模糊。症状持续时间从数分钟到数小时不等,平卧休息后可缓解。

4.肌肉无力和活动受限:颈部肌肉因长期代偿可能出现疲劳性无力,严重时影响抬头或转头功能。颈椎关节活动度下降,表现为左右旋转、前屈后伸幅度减小,动作迟缓。部分患者因疼痛保护性痉挛,导致头部偏向一侧的强迫体位。

5.胸闷心慌:交感型颈椎病可能引起类似心血管疾病的症状,如胸前区闷痛、心悸或血压波动。症状多在颈部劳累后出现,与心脏本身病变无关,但易被误诊。部分患者伴随出汗异常或胃肠道功能紊乱。

颈椎病症状复杂多样,需结合影像学与体格检查明确诊断。避免长时间低头或保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。症状加重时及时就医,切勿自行盲目推拿或牵引。日常可通过颈部温和拉伸增强肌肉稳定性,但急性期应以休息为主。