杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不规律需要做哪些检查

2025.04.27 20:09

月经不规律需要做的检查包括激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素六项检测:通过抽取静脉血测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平,评估卵巢功能及内分泌状态,判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等异常。检查需在月经周期特定时间进行,结果可反映下丘脑-垂体-卵巢轴是否协调。

2.超声检查:经腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。动态监测卵泡发育和排卵情况,辅助诊断无排卵性月经失调。超声无创且可重复操作,是妇科常规检查手段。

3.甲状腺功能检查:检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,判断甲状腺功能亢进或减退对月经的影响。甲状腺激素参与调节代谢和生殖内分泌,异常可能导致月经稀发或闭经。需结合临床症状与其他检查综合评估。

4.凝血功能检查:通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,筛查血小板减少症、凝血因子缺乏等血液系统疾病。异常子宫出血可能与凝血功能障碍相关,需排除全身性疾病导致的月经量过多或经期延长。

5.宫腔镜检查:将光学镜体置入宫腔直观观察内膜病变,可发现黏膜下肌瘤、宫腔粘连或内膜增生。检查同时可进行活检或治疗,明确病因并改善症状。适用于疑似宫腔结构异常或常规检查未明确诊断者。

月经不规律的病因复杂,需结合病史和体征选择针对性检查。早期明确诊断有助于制定个体化治疗方案,避免延误病情。检查结果应由专业医师综合分析,必要时联合多学科协作评估。