杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟需要做哪些检查

2025.04.16 11:04

月经推迟需要做妊娠试验、激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、宫腔镜检查等。具体分析如下:

1.妊娠试验:通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素水平,判断是否怀孕。妊娠是月经推迟的常见原因,该方法准确度高且操作简便。尿液检测适合居家自测,血液检测灵敏度更高,能更早发现妊娠。若结果阳性需结合临床评估,阴性则需进一步排查其他因素。

2.激素六项检测:包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素的测定。通过分析激素水平可评估卵巢功能、排卵情况及下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。例如催乳素过高可能抑制排卵,孕酮偏低提示黄体功能不足。需在月经周期特定时间采血以提高结果准确性。

3.超声检查:经阴道或腹部超声可观察子宫、卵巢形态及内膜厚度,排除多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等器质性疾病。内膜过薄可能提示雌激素不足,过厚则需警惕内膜病变。动态监测卵泡发育还能判断排卵是否正常,为诊断提供影像学依据。

4.甲状腺功能检查:包括促甲状腺激素、游离甲状腺素的检测。甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期,因甲状腺激素参与调节代谢及性激素合成。甲亢可能导致月经稀发,甲减常伴随经量增多或闭经,需结合激素水平调整治疗方案。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直视宫腔,诊断内膜息肉、粘连或畸形等病变。尤其适用于超声异常或反复月经失调者,可同时进行活检或治疗。宫腔粘连会阻碍内膜脱落,息肉可能导致不规则出血,需根据检查结果制定手术或药物干预计划。

月经推迟的检查需结合个体情况选择,必要时多项目联合评估。检查结果应综合临床症状及其他体征分析,避免单一指标误判。及时明确原因有助于针对性干预,恢复正常生理周期。