杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟需要检查什么

2025.04.16 11:04

月经推迟需要检查激素水平、妊娠试验、超声检查、甲状腺功能、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平:月经周期受多种激素调控,需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等。激素水平异常可能导致排卵障碍或黄体功能不足,进而引起月经推迟。多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病常伴随激素紊乱,需通过血液检查明确。

2.妊娠试验:月经推迟首先需排除妊娠可能,通过尿液或血液检测人绒毛膜促性腺激素水平。妊娠早期激素变化可能导致月经停止,及时确认可避免误诊或延误干预。

3.超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢结构,排查是否存在多囊卵巢、子宫内膜异位、肌瘤或囊肿等器质性病变。超声还能评估子宫内膜厚度,判断是否处于增殖期或分泌期。

4.甲状腺功能:甲状腺激素参与代谢调节,甲亢或甲减均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经紊乱。检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标可明确甲状腺是否异常。

5.宫腔镜检查:若其他检查未明确病因,需通过宫腔镜直视宫腔内部,排查粘连、息肉、畸形等病变。宫腔镜兼具诊断与治疗功能,尤其适用于长期月经不调或反复流产者。

月经推迟涉及多种生理或病理因素,需结合个体症状、病史及检查结果综合判断。早期规范检查有助于明确问题并及时干预,避免远期并发症。