杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假推迟需要检查什么

2025.04.16 11:04

例假推迟需要检查激素水平、妊娠情况、子宫及附件超声、甲状腺功能、卵巢功能储备,具体分析如下:

1.激素水平:例假推迟可能与体内激素失衡有关,需检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等。这些激素直接影响月经周期,若水平异常可能导致排卵障碍或黄体功能不足。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常伴随激素紊乱,需通过血液检测明确。

2.妊娠情况:育龄女性例假推迟首先需排除妊娠,可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确认。早期妊娠激素变化可能导致月经停止,明确妊娠后需进一步评估胚胎发育情况。

3.子宫及附件超声:超声检查可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否存在器质性病变。子宫内膜过薄或过厚、子宫肌瘤、卵巢囊肿等均可能影响月经来潮。超声还能排查宫腔粘连、息肉等结构异常。

4.甲状腺功能:甲状腺激素参与调节代谢和生殖功能,甲亢或甲减均可能导致月经紊乱。检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,可判断甲状腺是否影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

5.卵巢功能储备:抗缪勒管激素和窦卵泡计数可评估卵巢储备功能。早发性卵巢功能不全或储备下降可能导致月经周期延长或闭经,尤其对高龄或疑似早衰患者需重点排查。

例假推迟涉及多系统调节,需结合病史、体征及检查结果综合判断。长期推迟或伴随其他症状应及时就医,避免延误潜在疾病的诊治。生活方式、精神压力等因素也可能干扰月经周期,需全面评估。