张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎慎用什么药

2025.01.04 19:32

胰腺炎慎用止痛药、糖皮质激素、噻嗪类利尿药、磺胺类药物、四环素。具体分析如下:

1.止痛药:像吗啡等止痛药可引起Oddi括约肌痉挛,导致胰液、胆汁排泄受阻,加重胰腺炎病情。胰管内压力升高,会进一步损伤胰腺组织,不利于炎症的消退,还可能使疼痛加剧,所以在胰腺炎时要慎用。

2.糖皮质激素:糖皮质激素可促进胰液分泌,增加胰酶的合成,这会加重胰腺的自身消化过程。而且激素可能掩盖胰腺炎的症状,干扰对病情的准确判断,不利于及时调整治疗方案,所以使用时需谨慎。

3.噻嗪类利尿药:噻嗪类利尿药可引起低血钾,而低血钾会使胰腺细胞的代谢发生紊乱,影响胰腺的正常功能。同时,还可能导致血容量不足,进一步影响胰腺的血液灌注,加重胰腺组织的损伤,在胰腺炎患者中应慎用。

4.磺胺类药物:磺胺类药物可能在胰腺内形成结晶,对胰腺组织产生刺激和损伤,从而加重胰腺炎的炎症反应,不利于病情的恢复,所以要谨慎使用。

5.四环素:四环素可导致肝脂肪变性,而肝脏与胰腺在代谢等方面关系密切,肝脏功能异常可能影响胰腺的正常功能。并且四环素也可能对胰腺细胞有一定的毒性作用,会加重胰腺炎的病情,使用时需慎重。

在治疗胰腺炎时,医生需要全面评估患者的病情、身体状况等因素来选择合适的药物。对于可能慎用的药物,要权衡利弊,在必要时可选择替代药物进行治疗。同时,患者在用药过程中若出现任何不适,应及时告知医生。