慢性胰腺炎应用什么药

2025.01.11 17:24

慢性胰腺炎的用药包括胰酶制剂、止痛药、降糖药、抑酸药、营养补充剂。具体分析如下：

1.胰酶制剂：胰酶制剂可补充胰酶，改善消化吸收功能。慢性胰腺炎患者由于胰腺外分泌功能不全，胰酶分泌减少，导致脂肪、蛋白质等消化不完全。胰酶制剂能帮助分解食物中的营养成分，减轻脂肪泻等症状，提高患者的营养状况。常见的胰酶制剂有得每通等，一般在餐中服用，可根据患者的消化情况调整剂量。

2.止痛药：慢性胰腺炎患者常伴有腹痛症状。对于轻度疼痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬等，但长期使用可能有胃肠道不良反应。对于中重度疼痛，可能需要使用阿片类药物如曲马多等，但要注意其成瘾性等问题。疼痛的治疗需要个体化，根据疼痛的程度、患者的身体状况等选择合适的药物。

3.降糖药：部分慢性胰腺炎患者会出现胰腺内分泌功能不全，导致血糖升高。如果患者血糖轻度升高，可先通过饮食控制和运动调节。若血糖控制不佳，则需要使用降糖药。如二甲双胍可改善胰岛素抵抗，磺脲类药物可促进胰岛素分泌。对于一些病情较重的患者，可能需要使用胰岛素来控制血糖。

4.抑酸药：抑酸药可减少胃酸分泌，从而提高胰酶的活性。因为胃酸可使胰酶失活，使用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊等，可使胃内pH值升高，为胰酶发挥作用创造适宜的环境。尤其适用于同时伴有胃酸分泌过多的慢性胰腺炎患者。

5.营养补充剂：慢性胰腺炎患者由于消化吸收不良，容易出现营养不良。可补充多种维生素、微量元素等营养补充剂。例如维生素D、钙等，有助于预防骨质疏松症等并发症；维生素B12缺乏时可通过肌肉注射或口服补充剂来补充。

慢性胰腺炎患者用药时，要严格遵循医嘱，不可自行增减药量或换药。同时，要注意药物之间的相互作用，如某些降糖药与其他药物合用时可能影响药效或增加不良反应。在使用阿片类止痛药时，要密切关注患者是否有药物依赖的迹象。并且要定期复查，根据病情变化调整治疗方案。

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