张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎慎用什么

2024.12.20 09:39

急性胰腺炎慎用吗啡、脂肪乳、糖皮质激素、抗胆碱能药物、钙剂。具体分析如下:

1.吗啡:吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,导致胰液、胆汁排泄不畅,加重急性胰腺炎患者的病情。这会使得胰腺内的压力进一步升高,阻碍胰腺的正常分泌和排泄功能,不利于炎症的消退和病情的缓解。

2.脂肪乳:急性胰腺炎患者的胰腺外分泌功能受损,脂肪酶等消化酶分泌减少。脂肪乳属于高脂类物质,输入后难以被消化吸收,会加重胰腺的负担,可能导致病情恶化,不利于患者的康复。

3.糖皮质激素:糖皮质激素可能会加重急性胰腺炎患者的感染风险,还可能影响糖代谢等内环境稳定。在胰腺炎时,本身机体处于应激状态,激素水平紊乱,使用糖皮质激素可能干扰机体自身的调节机制,不利于炎症的控制,并且增加并发症的发生几率。

4.抗胆碱能药物:这类药物会抑制胃肠蠕动,导致胃肠排空延迟。在急性胰腺炎时,胃肠功能已经受到影响,使用抗胆碱能药物会进一步加重胃肠功能紊乱,使肠道内压力升高,可能导致肠道细菌移位等不良后果,从而加重病情。

5.钙剂:在急性胰腺炎的某些特殊情况下,如脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后,可与钙结合形成皂化斑。如果此时补充钙剂,可能会加重钙的沉积,导致血钙进一步异常,影响病情的发展和预后。

在治疗急性胰腺炎时,医生需要全面评估患者的病情,谨慎选择药物。对于可能加重病情的药物要严格避免使用,同时密切关注患者的症状、体征和各项检查指标的变化,及时调整治疗方案。