陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精囊炎的概述

2025.07.28 15:37

精囊炎是男性生殖系统常见的炎症性疾病,主要累及精囊腺体,多与前列腺炎、尿道炎等邻近器官感染相关。该病分为急性和慢性两种类型,临床表现为血精、下腹疼痛、尿频尿急等症状,需通过实验室检查和影像学手段明确诊断。

精囊炎的发病机制主要与细菌感染有关,常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。尿道逆行感染是主要传播途径血行感染或淋巴扩散也可能导致炎症发生。急性期患者可能出现发热、寒战等全身症状,慢性患者则以反复血精、骨盆区隐痛为特征。诊断需结合精液常规、经直肠超声或MRI检查,必要时进行精囊镜探查。治疗原则以抗生素为主,根据药敏结果选择敏感药物,辅以镇痛、温水坐浴等对症措施。慢性患者可能需联合物理治疗或中药调理,病程较长者需警惕继发不育风险。

精囊炎患者应避免久坐、酗酒及辛辣饮食,减少盆腔充血。急性期禁止性生活,慢性期控制频率,使用避孕套防止交叉感染。治疗期间定期复查精液及影像学,观察疗效。若出现持续发热或血精加重,需警惕脓肿形成等并发症,及时就医调整方案。合并前列腺炎或尿道狭窄者需同步治疗原发病。长期未愈者应排查结核、肿瘤等少见病因,必要时考虑手术引流。日常注意保暖,加强锻炼以改善盆腔血液循环,但避免剧烈运动导致病情反复。