慢性淋菌性精囊炎的概述

2025.07.22 14:34

慢性淋菌性精囊炎是由淋病奈瑟菌感染引起的精囊慢性炎症，多因急性淋菌性尿道炎未彻底治愈，病原体逆行感染精囊所致。病程迁延，症状反复，易导致局部组织纤维化，影响生殖功能，需及时规范治疗以降低并发症风险。

淋病奈瑟菌通过尿道黏膜侵入精囊，引发持续性炎症反应。典型症状包括下腹隐痛、会阴部坠胀、排尿不适，部分患者可见血精或尿道口少量分泌物。由于症状不典型，易与前列腺炎混淆，需通过精液培养、尿道拭子PCR或超声检查明确诊断。长期未治疗可能继发输精管梗阻、不育或慢性盆腔疼痛综合征。治疗以敏感抗生素为主，如头孢曲松联合多西环素，疗程需足量足程，避免耐药性产生。

治疗期间需禁酒及辛辣刺激食物，避免久坐或骑行以减少盆腔充血。性伴侣应同步检查治疗，防止交叉感染。定期复查精液常规及病原学检测，评估疗效。若出现发热或疼痛加剧，需警惕脓肿形成，必要时行影像学检查。慢性淋菌性精囊炎易复发，完成疗程后仍需随访3-6个月。日常注意个人卫生，避免不洁性行为，使用避孕套可有效降低感染风险。合并糖尿病或免疫缺陷者需加强血糖控制及免疫力调节，以促进炎症消退。

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