精囊囊肿的概述

2025.07.28 15:37

精囊囊肿是一种发生在精囊内的囊性病变，属于男性生殖系统疾病。精囊作为附属腺体，参与精液形成，囊肿的形成可能影响生殖功能或引发局部不适。该病多为先天性，也可由后天因素如炎症或梗阻导致，临床表现为排尿异常、会阴部胀痛或血精等，需通过影像学检查确诊。

精囊囊肿的病因主要与胚胎发育异常有关，中肾管残留或Wolffian管发育缺陷可能导致先天性囊肿形成。后天性因素包括慢性精囊炎、射精管梗阻或外伤等，使精液排出受阻，逐渐形成囊性扩张。囊肿体积较小时常无症状，随着增大可能压迫膀胱或直肠，引发尿频、排尿困难甚至肾积水。部分患者合并同侧肾发育不良或其他泌尿系畸形，提示需全面评估泌尿生殖系统。诊断依赖经直肠超声、MRI或CT检查，可清晰显示囊肿位置、大小及与周围组织关系，精囊造影现已较少使用。

精囊囊肿的治疗需结合症状与并发症。无症状小囊肿可定期观察，无需特殊处理。若出现感染、出血或梗阻症状，需抗感染治疗或手术干预。手术方式包括经尿道囊肿去顶、腹腔镜切除或开放手术，选择取决于囊肿位置及术者经验。术后需监测排尿功能及精液质量，警惕复发可能。患者应避免久坐、骑行等压迫会阴部的行为，减少局部刺激。合并血精者需排除肿瘤可能，随访中若症状加重应及时复查影像学。

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