蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝硬化有什么治疗方法

2025.08.22 20:01

肝硬化治疗主要包括药物治疗、腹水管理、门静脉高压处理、肝移植和并发症防治。具体分析如下:

1.药物治疗:针对肝硬化早期或代偿期,采用抗纤维化药物延缓病情进展,如中药丹参、水飞蓟素等。病毒性肝炎导致的肝硬化需结合抗病毒治疗,抑制病毒复制。药物需严格遵医嘱,避免加重肝脏负担。

2.腹水管理:限制钠盐摄入,配合利尿剂排出多余水分。严重腹水需穿刺引流,同时补充白蛋白维持血浆渗透压。反复腹水患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。

3.门静脉高压处理:通过β受体阻滞剂降低门静脉压力,减少食管胃底静脉破裂风险。内镜下套扎或硬化剂注射治疗已出血的静脉曲张。必要时行外科手术分流减压。

4.肝移植:终末期肝硬化患者唯一根治手段,需符合严格指征并匹配供体。术后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应,同时监测肝功能恢复情况。

5.并发症防治:肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖导泻。自发性腹膜炎需及时抗生素治疗。定期监测肝肾功、凝血功能等指标,早期干预避免多器官衰竭。

治疗期间需严格戒酒,避免使用肝毒性药物。饮食以高热量、低脂、易消化为主,少食多餐。保持情绪稳定,适度活动防止肌肉萎缩。定期复查,根据病情调整方案。