赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

得了肝硬化怎么治疗

2025.03.06 10:21

得了肝硬化需要综合治疗,包括病因治疗、对症治疗和并发症管理。肝硬化的治疗目标是延缓病情进展,改善肝功能,预防和治疗并发症,提高生活质量。治疗方案应根据病因、病情严重程度和个体差异进行个性化制定。

肝硬化的治疗首先需要针对病因进行干预。例如,酒精性肝硬化患者必须严格戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化需要进行抗病毒治疗,非酒精性脂肪性肝病相关的肝硬化则需要控制体重、改善代谢综合征。同时,保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等可用于改善肝功能。对于门静脉高压症,可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔降低门静脉压力。腹水患者需限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入,使用乳果糖或利福昔明等药物降低血氨水平。对于终末期肝硬化,肝移植是唯一有效的根治方法。

在治疗肝硬化过程中,需密切监测病情变化,定期进行肝功能、凝血功能、血常规、腹部超声等检查。患者应避免使用可能损害肝脏的药物,如非甾体抗炎药。饮食方面,建议高热量、适量蛋白质、低脂肪、富含维生素的饮食,有腹水者需限制钠盐摄入。保持良好的生活习惯,适当运动,避免过度劳累。心理支持也很重要,患者应保持积极乐观的心态,配合治疗。肝硬化患者容易发生感染,需注意个人卫生,预防感染。对于有食管静脉曲张的患者,应避免进食粗糙、坚硬食物,以防出血。肝硬化的治疗需要医患共同努力,通过综合管理来改善预后。