恙虫病应该做什么检查
2025.10.09 17:11恙虫病的诊断需要结合临床表现和实验室检查。典型症状包括高热、焦痂、淋巴结肿大和皮疹，确诊需依赖血清学检测和病原学检查。
血清学检测是恙虫病诊断的主要方法，常用外斐试验检测OXK抗体，但特异性较低，可能出现假阳性。间接免疫荧光试验IFA和酶联免疫吸附试验ELISA检测恙虫病东方体特异性抗体，灵敏度和特异性较高。聚合酶链反应PCR可检测血液或焦痂组织中的恙虫病东方体核酸，早期诊断价值较高。病原体分离培养是金标准，但操作复杂，临床较少应用。血常规检查可见白细胞正常或减少，血小板降低，部分患者肝功能异常。
诊断时需注意与其他发热性疾病鉴别，如伤寒、钩端螺旋体病和病毒感染。外斐试验需动态观察抗体滴度变化，单次阳性结果需结合临床判断。PCR检测需在发热初期采集样本以提高检出率。焦痂是重要诊断线索，需仔细查体避免遗漏。治疗不必等待实验室结果，疑似病例应尽早使用多西环素或氯霉素。疫区接触史和典型症状对诊断有重要提示作用。
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