恙虫病怎么检查

2025.10.09 17:11

恙虫病的检查主要依靠临床症状、流行病学史和实验室检测综合判断。

恙虫病的典型症状包括高热、皮疹、焦痂或溃疡，结合近期有草地、灌木丛等疫区接触史，需高度怀疑恙虫病可能。实验室检查中，外斐试验是常用的血清学检测方法，通过检测患者血清中OXK抗原的抗体水平辅助诊断，但可能出现假阳性或假阴性。间接免疫荧光试验IFA和酶联免疫吸附试验ELISA特异性更高，可检测恙虫病东方体抗体。分子生物学检测如PCR技术可直接检测血液或焦痂组织中的病原体核酸，具有早期诊断价值。血常规检查可能显示白细胞正常或减少，血小板降低，肝功能异常等非特异性表现。

诊断时需注意与其他发热性疾病如伤寒、登革热、钩端螺旋体病等鉴别。外斐试验需动态观察抗体滴度变化，单次阴性不能排除诊断。采集样本时优先选择焦痂周围组织或血液，以提高检出率。早期使用抗生素可能影响抗体产生，需结合分子检测。疫区接触史不明确时，需详细询问活动轨迹。治疗无需等待实验室结果，疑似病例应尽早使用多西环素等药物。

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