蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

应该如何治疗恙虫病

2025.10.09 17:11

恙虫病的治疗主要依靠抗生素,早期诊断和及时用药是关键。多西环素是首选药物,氯霉素和四环素类也有较好疗效。症状出现后应立即开始治疗,持续用药至退热后至少3天,总疗程通常7-10天。重症患者需静脉给药并加强支持治疗。

恙虫病由恙螨幼虫叮咬传播,病原体为恙虫病东方体。典型表现为高热、焦痂、淋巴结肿大和皮疹。诊断需结合流行病学史、临床表现和血清学检查。治疗延迟可能导致肺炎、心肌炎等并发症。除抗生素外,需对症处理高热和疼痛,保持水电解质平衡。免疫功能低下者或孕妇等特殊人群需调整用药方案,避免使用四环素类药物。

治疗期间需密切监测体温和脏器功能,警惕药物过敏反应。避免自行停药导致复发,完成全程治疗至关重要。预防重点在于防螨叮咬,疫区活动应穿长袖衣物,使用驱虫剂。接触草丛后及时清洗,发现焦痂或不明原因发热需尽早就医。实验室检查中外斐试验阳性率仅60%,必要时需PCR检测确诊。恢复期可能出现乏力等后遗症状,通常2-4周可自行缓解。