恙虫病应该怎么治疗

2025.10.09 17:11

恙虫病是由恙螨幼虫叮咬传播的立克次体感染，治疗以抗生素为主，多西环素为首选药物。早期用药可有效控制症状并预防并发症，多数患者在48小时内退热，疗程通常持续7-10天。

恙虫病的治疗需根据病情严重程度调整方案。轻症患者口服多西环素即可，成人剂量为200mg/日，分两次服用。儿童按体重计算，每日2.2mg/kg。对多西环素不耐受者，可选用氯霉素或大环内酯类抗生素如阿奇霉素。重症患者需静脉给药，并密切监测肝肾功能及血象。合并多器官损害时，需联合支持治疗，如补液、退热或输血。部分病例可能出现立克次体耐药，若用药72小时无改善，需考虑更换抗生素或排查其他感染。

治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食以高蛋白、易消化为主，补充维生素B和C。患者衣物及床单应高温消毒，防止二次传播。用药期间禁止饮酒，多西环素可能引起光敏反应，需防晒。孕妇及8岁以下儿童慎用四环素类药物，可改用阿奇霉素。康复后2周内需复查肝功能，部分患者可能出现复发或迟发性皮疹，需及时就医。疫区活动时应穿长袖衣物，使用驱螨剂，避免接触草丛或坐卧草地。

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