陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性关节炎早期有什么症状

2024.11.25 13:06

强直性关节炎早期症状包括下腰部疼痛、晨僵、关节外表现、外周关节受累、活动受限。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性关节炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。因为炎症侵犯了骶髂关节及周围组织,在静止状态下,炎症因子积聚,刺激神经末梢,导致疼痛加剧。而活动时,关节周围的血液循环得到改善,一定程度上减轻了炎症因子的刺激,所以疼痛会稍有减轻。这种疼痛可能会在夜间发作,影响患者睡眠质量。

2.晨僵:晨僵也是早期症状之一。患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动不灵便,一般持续时间在数小时不等。这是由于经过一夜的休息,关节周围组织出现炎性渗出、水肿,导致关节活动受限。随着身体的活动,肌肉收缩,关节的血液循环加快,渗出的炎性物质被逐渐吸收,晨僵症状才会慢慢缓解。

3.关节外表现:早期可能出现关节外的症状,如眼睛的虹膜炎。虹膜炎表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。因为强直性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子可通过血液循环到达眼部,引起眼部组织的炎症反应。还可能出现皮肤黏膜的病变,如口腔溃疡等,这与机体免疫系统紊乱有关。

4.外周关节受累:部分患者早期外周关节会受到累及,如髋关节、膝关节等。这些关节会出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加重。因为强直性关节炎的炎症可蔓延至外周关节,破坏关节软骨和滑膜组织,导致关节腔内积液增多,从而引起关节的疼痛和肿胀。

5.活动受限:早期患者可能会出现腰部活动受限的情况,如弯腰、转身困难。这是由于骶髂关节和脊柱的炎症,导致关节周围的肌肉、韧带等组织发生粘连、挛缩,限制了关节的正常活动范围。随着病情的发展,活动受限的程度可能会逐渐加重。

强直性关节炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累和剧烈运动,防止病情加重。