杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚是怎么回事

2025.04.27 16:26

子宫内膜增厚是由于激素水平失衡、子宫内膜炎症、肥胖、长期无排卵、子宫内膜病变。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素水平过高或孕激素不足会导致子宫内膜持续增生,无法正常脱落,常见于青春期、围绝经期或内分泌疾病患者,长期刺激可能引发异常增厚甚至恶变。

2.子宫内膜炎症:慢性炎症反复刺激子宫内膜组织,导致局部充血水肿和增生修复,炎症因子可能破坏内膜正常周期性脱落,形成病理性增厚。

3.肥胖:脂肪组织可分泌额外雌激素,打破激素平衡,持续刺激内膜细胞增殖,肥胖者常伴随胰岛素抵抗,进一步加重内膜异常生长风险。

4.长期无排卵:多囊卵巢综合征等疾病导致排卵障碍,缺乏孕激素对抗雌激素,内膜长期处于增生状态无法转为分泌期,最终厚度超出正常范围。

5.子宫内膜病变:内膜息肉、不典型增生或早期癌变均可能表现为局部或弥漫性增厚,需结合病理检查明确性质,此类情况常伴随异常出血或腹痛。

子宫内膜增厚的诊断需结合病史、影像学及激素检测,必要时行诊刮活检。治疗方案取决于病因和患者年龄,包括药物调节激素、抗炎治疗或手术干预。定期随访对预防恶变至关重要,尤其针对高危人群需加强监测。