杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期要做的检查有哪些

2025.04.16 11:04

孕期要做的检查有血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护,具体分析如下:

1.血常规:孕期血常规主要用于监测血红蛋白、白细胞及血小板水平,判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。妊娠期生理性血容量增加可能导致稀释性贫血,需定期复查。异常指标可能提示妊娠并发症,如缺铁性贫血或妊娠期高血压疾病。检查频率通常为每1-2个月一次,高危孕妇需增加检测次数。

2.尿常规:尿常规通过检测尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标,评估肾脏功能及代谢状态。妊娠期尿蛋白阳性可能提示子痫前期,尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病。检查前需清洁外阴避免污染,中段尿样本结果更准确。孕早期至晚期需多次复查,尤其对有高血压或糖尿病病史的孕妇。

3.超声检查:超声检查通过影像学观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量,分为早孕期NT筛查、中孕期大排畸及晚孕期生长监测。早孕超声确认孕囊位置排除宫外孕,中孕超声排查胎儿结构畸形,晚孕超声评估胎儿体重及胎位。检查无创安全,需根据孕周选择合适类型。

4.糖耐量试验:糖耐量试验通过口服葡萄糖后检测血糖水平,诊断妊娠期糖尿病。孕24-28周为筛查窗口期,空腹及服糖后1小时、2小时血糖超标即可确诊。妊娠期糖尿病增加巨大儿及难产风险,需饮食控制或胰岛素治疗。试验前需空腹8小时,避免剧烈运动影响结果。

5.胎心监护:胎心监护通过胎心率曲线及宫缩压力评估胎儿宫内状态,孕晚期每周一次,高危妊娠需增加频次。正常胎心率基线为110-160次/分,变异减速或晚期减速提示胎儿窘迫。监护前需进食避免低血糖干扰,异常结果需结合超声或生物物理评分进一步评估。

孕期检查是保障母婴健康的重要手段,需根据个体情况制定个性化方案。定期监测能及时发现异常并干预,降低妊娠风险,确保胎儿正常发育。检查结果需由专业医生综合分析,避免自行解读。