杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间需要做哪些检查

2025.04.16 11:04

怀孕期间需要做的检查包括血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护,具体分析如下:

1.血常规:血常规是孕期基础检查项目,通过检测血红蛋白、白细胞和血小板等指标评估孕妇健康状况。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,需定期监测血红蛋白水平。白细胞计数异常提示感染风险,血小板减少可能影响凝血功能。血常规还能发现潜在炎症或血液系统疾病,确保母婴安全。检查频率根据孕周和个体情况调整,通常孕早期、中期和晚期各进行一次。

2.尿常规:尿常规用于筛查孕期泌尿系统感染、蛋白尿或糖代谢异常。蛋白尿可能提示妊娠期高血压或肾脏疾病,尿糖异常需警惕妊娠糖尿病。尿液中白细胞增多提示尿路感染,需及时干预避免早产风险。检查从孕早期开始,每次产检均需留取清洁中段尿样本。尿常规操作简便,对母婴无创,是孕期重要监测手段。

3.超声检查:超声通过声波成像观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量。孕早期超声确认宫内妊娠及胎心,中期排查结构畸形,晚期评估胎儿生长和胎位。超声无辐射,可多次重复,是孕期核心影像学手段。三维或四维超声能更清晰显示胎儿面部及器官,但需严格遵循医学指征。检查时间根据孕周安排,异常情况需增加频次。

4.糖耐量试验:糖耐量试验诊断妊娠糖尿病,孕24-28周口服葡萄糖后检测血糖变化。血糖异常增加巨大儿、早产及新生儿低血糖风险。试验前需空腹8小时,避免饮食干扰结果。确诊后需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗维持血糖稳定。糖耐量试验是孕期重要代谢筛查,对母婴远期健康有预测价值。

5.胎心监护:胎心监护通过胎心率曲线和宫缩压力评估胎儿宫内状态。孕晚期每周一次,高危妊娠增加频次。胎心加速或减速反映胎儿氧供情况,异常需进一步检查或干预。监护结合胎动计数,能有效降低缺氧相关不良结局。电子胎心监护操作规范,数据客观,是产前评估的关键工具。

孕期检查需根据个体差异和医生建议动态调整,及时发现并处理潜在问题,保障母婴健康。检查项目的科学组合能全面覆盖不同孕周的风险点,为临床决策提供依据。